EFEITO DO TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO NO DESMAME E EXTUBAÇÃO DE PACIENTES EM VENTILAÇÃO MECÂNICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

A ventilação mecânica (VM), método de suporte para o tratamento de melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, se prolongada, pode gerar desuso da musculatura diafragmática, dificultando o processo de desmame e extubação de pacientes nessa condição. Estudos apontam que o treinamento muscular inspiratório (TMI) com o equipamento Threshold pode reverter esta situação, contribuindo para a melhora de parâmetros preditores de sucesso para o desmame e extubação da VM. Para a revisão da literatura foi realizada uma busca de artigos científicos através das bases de dados MEDLINE, LILACS e PEDro, sendo incluídos os ensaios clínicos randomizados (ECRs) a partir de 2010, em que o TMI com o equipamento Threshold tenha sido realizado em pacientes em VM. Dos artigos identificados, foram selecionados 4 ECRs já aplicados e um protocolo de ECR ainda não aplicado, totalizando análise com 230 pacientes. Foram analisados os efeitos do TMI com dispositivo Threshold versus grupo controle. Os estudos selecionados demonstram divergência de protocolos, porém, evidenciam melhora da força muscular inspiratória (PImáx) e índice de Tobin (Fr/Vc), com diminuição do tempo de desmame e permanência no centro de tratamento intensivo (CTI), predizendo sucesso de desmame e extubação da VM e redução do índice de mortalidade. Os estudos demonstram que o TMI com dispositivo Threshold é eficaz para a melhora de preditores de sucesso de desmame e extubação da VM, sendo uma importante ferramenta a ser inserida em protocolos no CTI.